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秒速赛车时间 www.0syo.cn 文章来源:中国科学技术大学    发布时间: 2019-02-13 22:44  【字号:      】

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  原标題:瘧原蟲有望治愈癌症?鐘南山院士:下結論太早

  隻需要打一針含有瘧原蟲的紅細胞血液,就可能治愈癌症?近日,中國科學家講解瘧原蟲能消滅癌細胞的視頻驚爆網絡,并引發網友熱議。視頻主講人——中科院廣州生物醫藥與健康研究院研究員陳小平介紹他和他的團隊發現瘧原蟲治療癌症的曆程。用通俗的話來說就是,“瘧疾有望治愈癌症”。對此,中國工程院院士鐘南山回應,該項研究部分有效,下結論太早。目前,陳小平團隊正在招募160名癌症患者參與瘧原蟲治療。

  事件:研究人員稱瘧原蟲或可治愈癌症

  據陳小平介紹,最初的靈感起源于30多年前的一堂旁聽課。1985年,學感染免疫專業的陳小平在大學旁聽流行病學課程時發現,瘧疾發病率多的地區,腫瘤死亡率就較少。他把自己的發現講給同學們聽,卻被學腫瘤專業的同學嘲笑。然而很多年之後,執着的陳小平獲得了國外專家的認可。随後,陳小平與他的博士研究生及研究助理一道,收集了從1955年至2008年間全球範圍内的瘧疾發病率及癌症死亡率數據,同時與哈佛大學的一位統計學教授合作,建立數學模型進行全球的流行病學分析,最終發現瘧疾的發病率與腫瘤死亡率之間确實存在顯著的負相關關系。

  之後陳小平及其團隊進行了十多年的小鼠模型試驗證實,瘧原蟲可以使成千上萬隻得了肺癌、肝癌、乳腺癌、結腸癌小鼠的壽命顯著延長。

  在人體試驗方面陳小平介紹,第一批患者臨床實驗中有30位病人已經接受治療,最早接受治療的10位病人已經觀察了一年,這10例病人都是其他任何方法治療都無效,或者是已經屬于耐藥的、無路可走的病人。據觀察,其中5例有效。而這5例當中有2例可能被治好了,“也就是說沒有腫瘤了,”陳小平進一步解釋:“或者說腫瘤已經死掉了。之所以說是‘可能被治好’,是因為在臨床醫學研究中,受試者需要接受觀察5年不複發,才能說是治好了?!?br />
  目前,該項研究正在招募第二批患者參與臨床實驗。對于參加受試患者的标準,陳小平介紹,醫學倫理委員會給出的入組條件就是,其他方法治療已經沒有效果的晚期癌症患者。

  解析:用瘧原蟲激發人體抗癌細胞

  據了解,用瘧原蟲治癌并非“以毒攻毒”,而是增強抗腫瘤免疫力。在機理上,需明确的是,利用瘧原蟲治癌并非“以毒攻毒”,不是以瘧原蟲的“毒”去攻擊癌細胞的“毒”,而是通過瘧原蟲啟動和增強機體抗腫瘤的免疫力,讓機體的免疫系統産生抗癌抑癌的效果。瘧原蟲不過是激發抗癌的特異性免疫力的觸發者。陳小平說,癌細胞非常狡猾,具備各種伎倆能夠蒙騙免疫細胞,使我們的免疫細胞不能識别它。

  瘧原蟲神奇之處是可以讓免疫系統發現癌細胞,可以讓小鼠身上腫瘤細胞的血管消失,就是說可以抑制腫瘤生成,沒有很嚴重的副作用和并發症。

  陳小平介紹,研究發現瘧原蟲所激活的T細胞,是人體抗癌主力軍,因此可以非常有效殺死癌細胞。癌細胞可以發出信号催眠人體免疫細胞,而瘧原蟲細胞恰好可以喚醒人體免疫系統,激活免疫系統,使其重新識别癌細胞,從而殺死癌細胞。該項研究經曆了十幾年,發表了一系列科學論文。并經過了3年倫理答辯,才通過臨床實驗批準。

    質疑:10個病例太少了

  陳小平演講視頻從春節期間一直流傳的現在,引發各方熱議。美國杜克大學癌症生物學專業博士李治中認為,還有許多核心問題需要解決。比如:這一療法的副作用是什麼?能否控制?客觀有效率是多少?演講中的10個病例太少了,大規模的臨床試驗結果會怎樣?瘧原蟲導緻腫瘤消失的詳細機理是什麼?是瘧原蟲感染後産生的什麼生物介質發揮了作用?

  此外,網上也可以查到該團隊3個“瘧原蟲治療腫瘤”的相關臨床試驗,都在1期或2期。也就是說,目前的瘧原蟲治癌的證據并不充分确鑿,還需進一步的探索。嚴格意義上來講,臨床研究論文發表、所有數據公開之前,“瘧原蟲治療腫瘤”試驗的安全性和有效性都是不确定的。

  公開資料顯示,瘧疾是全球三大主要傳染性疾病之一,患者被瘧原蟲感染後可導緻嚴重貧血、多髒器功能衰竭和腦瘧。

  醫學專家建議,對于标準治療已經失敗的患者,瘧原蟲療法可以作為選擇之一去了解,但需要降低預期。對絕大多數癌症患者來說,至少目前,這一療法肯定不應該做為治療的首選方案。

  對于該項實驗所産生的風險及倫理問題,陳小平這樣解釋:一是讓患者感染良性的間日瘧原蟲,要嚴密監控紅細胞感染率。感染水平要維持在千分之二以下,即1000個紅細胞中不能超過2個受感染。在療程結束後,給病人使用足量的抗瘧藥,通常3天左右就能治愈瘧原蟲感染。二是廣州的環境基礎。廣州市中心城區自有曆史記載以來,從未有過瘧疾流行的記載。瘧疾通過按蚊傳播,而廣州市區沒有按蚊,環境是安全的。三是目前用于治療的患者已是晚期,無它法可試,在患者及家屬同意下采用這種方法。

    專家:個别案例不足以說明問題

  相比之下,鐘南山院士的回應比較謹慎客觀,他指出,瘧原蟲分泌的一些物質可以改善免疫系統,提高人體對癌細胞的殺死能力。參與實驗的患者都是終末期癌症患者,“什麼治療辦法都沒效果,就試試看了?!闭f到療效問題,鐘南山認為不應該談個别的案例,因為對于研究來說,隻有群體樣本才能證實,個别案例不足說明問題?,F在隻是一個研究,該療法仍在實驗中,尚未達到被批準條件性用藥的階段。

  對于瘧原蟲免疫療法可能帶來的副作用,鐘南山介紹了兩點,一是感染瘧原蟲之後病患會發燒,發燒太高的話需要控制,另外還要防止蚊蟲叮了這個病人以後再傳染給别人,否則就等于傳染瘧疾了。對于該項研究的效果鐘南山表示,現在看起來有一點苗頭,但是下結論太早了。

  據了解,瘧原蟲免疫療法二期臨床實驗至少在三家醫院正在開展或即将開展類似治療,招募患者顯示共計160人,臨床試驗範圍包括晚期肺癌、晚期肝癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌、直腸癌等多個癌種。臨床實驗地點為廣州醫科大學附屬第一醫院、雲南昆鋼醫院、廣州複大腫瘤醫院,項目實施時間為三年半到四年時間。

    新聞背景

  據健康報2011年9月23日報道,中國科學院廣州生物醫藥與健康研究院陳小平研究組和廣州醫學院呼吸疾病研究所鐘南山院士課題組合作發現,肺癌模型小鼠被感染瘧原蟲後,腫瘤細胞的增殖進程明顯得到抑制。研究人員指出,這一研究如果被證實有效,将可通過探索瘧原蟲感染途徑來進行肺癌的臨床治療。相關學術論文已于近日在線發表于美國《公共科學圖書館——綜合》上。

  瘧疾是常見的蟲媒傳染病,瘧原蟲感染是瘧疾的緻病因,臨床以周期性寒戰、發熱、脾腫大等為特征。在雙方聯合開展的肺癌免疫治療實驗研究中,研究人員發現,肺癌模型小鼠被感染瘧原蟲後,腫瘤細胞的增殖進程明顯得到抑制。進一步研究發現,瘧原蟲感染能促進肺癌模型小鼠腫瘤細胞的凋亡,抑制腫瘤血管的生成,通過抑制小鼠肺癌的生長和轉移,能顯著延長小鼠的生存時間。

  為何瘧原蟲感染能抑制腫瘤生長與轉移?研究人員發現,瘧原蟲感染能激活機體天然免疫系統,誘導産生大量的IFN-γ(一種幹擾素)和TNF-α(腫瘤壞死因子)等,明顯增強自然殺傷細胞(NK細胞)的殺傷活性。NK細胞是機體重要的免疫細胞,瘧原蟲感染能夠誘導機體産生腫瘤局部及全身系統性的腫瘤特異性免疫反應,使大約10%的模型小鼠腫瘤完全消退。

  人物介紹:陳小平

  1980年畢業于廣東醫科大學臨床醫學專業,後在中山醫科大學讀研究生,獲傳染病學碩士和病原生物學博士學位,現任中國科學院廣州生物醫藥與健康研究院研究員、呼吸疾病國家重點實驗室課題負責人、博士生導師和博士後合作導師。

  主要研究項目:瘧原蟲感染小鼠血漿外泌體抑制肺癌血管生成的機理研究;紅細胞前期瘧原蟲感染對肝髒腫瘤治療的探索性研究;通過雙調控體系條件性敲除紅内期必需基因構建瘧原蟲減毒雙期活疫苗的研究等。

  文/北京青年報記者 趙新培

  



(责任编辑:钦黎明)

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